Заключение о наличии неспецифического воспалительного процесса

Но так как цитологическая картина в них резко меняется, оценка гноя как такового должна делаться по исследованию его первых порций. В лимфатических узлах, расположенных вблизи от очага острого неспецифического нагноения, определяется резкая гиперплазия лимфаденоидной ткани с обилием гипертрофированных ретикулогистиоцитарных клеток, часть из которых имеет интенсивно базофильную цитоплазму (до 50%, по Micu et al., 1964). При затяжном течении воспалительного процесса в пунктате лимфатического узла наблюдается разрастание ретикуло-гистиоцитарных клеток, располагающихся тяжами и частично формирующихся в макрофаги. Среди них могут встретиться элементы с ядрами удлиненной формы, напоминающие эпителиоидные клетки. Они представляют собой морфологический вариант воспалительного разрастания ретикуло-гистиоцитарных клеток (И. С. Мечева, и др., 1960). При обилии ретикуло-гистиоцитарных элементов за истинные эпителиоидные клетки могут быть приняты только их синцитиальные скопления, лежащие изолированно и имеющие вполне характерную морфологию. К воспалительным процессам, которые приходится дифференцировать с туберкулезным лимфаденитом, относится также актиномикоз — хроническое заболевание, вызываемое лучистым грибом и дающее в пунктате картину активного гноя. При пункции актиномикотического инфильтрата добывается гнойно-кровянистый субстрат. В окрашенных мазках выявляется цитологическая картина нагноительного процесса неспецифического типа. В них определяются нейтрофилы, сохранившиеся или в начальных стадиях распада, и макрофаги; в некоторых препаратах можно обнаружить тяжи гипертрофированных ретикуло-гистиоцитарных клеток. В пунктаты, взятые тонкой иглой, друзы актиномицетов обычно не попадают, но при тщательных поисках может быть найден мицелий гриба, выявляющийся под малым увеличением микроскопа в виде неправильной формы участков фиолетового цвета, напоминающих детрит.