Заключение о наличии новообразования

В пенистой мокроте, которую эти больные обычно выделяют в значительном количестве (до 1 /2-2 л), обнаруживаются множественные своеобразные комплексы однотипных эпителиальных клеток, располагающихся в общем негомогенном синцитии голубоватого цвета. В мокроте могут быть также найдены клеточные элементы, характерные для некоторых других заболеваний. При лимфогранулематозе обнаруживаются гигантские клетки Березовского-Штернберга и группы резко атипических ретикулогистиоцитарных элементов, наблюдавшихся нами в большом количестве при распаде лимфогранулематозного узла в легком. Гигантские клетки Пирогова-Лангганса и эпителиоидные клетки можно видеть в мокроте у больных туберкулезом и саркоидозом Бека. Находки эти нечастые (В. Ф. Подусовский, 1965). Исследователи, отмечающие высокую частоту обнаружения у больных туберкулезом клеток специфической гранулемы (Mazur, Torbus, 1961; Sauer, Zimmer, 1968), несомненно включали в их число многоядерные легочные макрофаги, что явствует из приводимых микрофотограмм. У больных, не выделяющих мокроту, производится цитологическое исследование промывных вод бронхов. Эффективность его невысока, так как введенная в дыхательные пути жидкость омывает при откашливании верхние их отделы и полость рта и содержит в основном клетки плоского эпителия и слизь. Большую роль в диагностике новообразований легких и бронхов играет исследование взятого при бронхоскопии материала (аспиратов из бронха, мазков-отпечатков, соскобов и пунктатов образований в бронхе). Воспалительные и нагноительные процессы различного вида не могут быть дифференцированны на основании цитологического исследования (Carabelli, 1958). При туберкулезе легких большинство авторов не отмечают характерной цитологической картины содержимого бронхов. Взятие материала непосредственно из пораженных участков бронха позволяет выявлять в части случаев элементы туберкулезной гранулемы (В. И. Любинец, 1967).