Засеянные пробирки

Для контроля можно пользоваться чувствительным штаммом H37Rv или любой другой тщательно проверенной лекарственно-чувствительной культурой микобактерий туберкулеза. Этот контроль необходим для того, чтобы быть уверенным в правильности приготовления среды с препаратами. Контрольная культура засевается так же, как и испытуемые. Если среда с препаратами приготовлена правильно, то контрольная культура не должна расти при тех концентрациях препарата, при которых не растут лекарственно-чувствительные (к тому или иному препарату) штаммы. Появление роста контрольного штамма в пробирке даже с наименьшей концентрацией препарата (учитывая критерии устойчивости) указывает на допущение ошибок при приготовлении среды с препаратами или на неправильное приготовление бактериальной суспензии. Если культура была выделена только на одной из засеянных пробирок или был скудный рост (недостаточный для дальнейшего изучения культуры), то при постановке опыта определения лекарственной устойчивости, кроме контроля с заведомо чувствительной культурой, суспензию испытуемой культуры засевают на 2 пробирки со средой без антибактериальных препаратов. Выросшие в этих посевах культуры используются — одна (со среды без малахитовой зелени) для определения ниацинового теста (дифференциация типичных микобактерий туберкулеза и других микобактерий, вторая — для качественного определения каталазы и пероксидазы. В процессе лечения больных туберкулезом может развиться не только лекарственная устойчивость, но и лекарственная зависимость микобактерий туберкулеза (Е. Л. Мельников, 1971, и др.). Лекарственно-зависимые микобактерий туберкулеза растут лучше на средах, содержащих антибактериальные препараты, к которым развилась зависимость, и не растут на средах без этих препаратов, т. е, в контрольных пробирках,