Заживление туберкулеза бронхов

Чаще закрывались полости распада у больных с очаговой (100%), инфильтративно-пневмонической (80,7%), гематогенно-диссеминированной (80,3%), кавернозной (75%) и реже при фиброзно-кавернозной (24,5%) форме туберкулеза легких. Исчезновение или выраженное уменьшение полостей распада отмечалось в основном на 3-4-м месяце лечения. Так, через 2 месяца эндобронхиального введения антибактериальных препаратов каверны закрылись у 9 больных, через 3 — у 35, через 4 — у 53, через 5 — у 11, через 6 — у 4, через 9 — у 20 и через 12 месяцев — у 16 больных. У 17 больных мы диагностировали открытый отрицательный синдром. Следует также отметить, что закрытие полостей распада чаще наблюдалось при давности процесса не более 1 года. Из 170 больных (2-я группа), выделявших микобактерии туберкулеза, у 148 (87%) наступило абациллирование. У них не находили БК ни в мокроте, ни в промывных водах бронхов при многократном исследовании методом посева. Периодически выделяли микобактерии туберкулеза 17 человек, и лишь у 10 больных их выявляли постоянно. Эластические волокна перестали обнаруживаться у всех больных (10 человек). Абациллирование наступило у пациентов с инфильтративно-пневмонической, гематогенно-диссеминированной и кавернозной формами туберкулеза легких, среди больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких БК исчезли в мокроте у 34 из 56 (60,7%), у 17 они периодически отмечались, и лишь у 5 было постоянное бацилловыделение. Таким образом, у больных с деструктивными формами туберкулеза легких часто наблюдаются специфические (39%) и неспецифические (19%) поражения бронхов. Современная противотуберкулезная терапия (при правильном применении) позволяет добиться успеха и при осложнении деструктивного процесса изменениями бронхов. Санация бронхиального дерева имеет важное значение в ликвидации деструктивного процесса в легочной ткани и уменьшении сроков лечения.