Жизнеспособность особей микобактерий туберкулеза

Новым направлением являются исследования по конструированию и изготовлению сухих стандартных питательных сред. В Киргизском НИИ туберкулеза была разработана и изготовлена в полупроизводственных условиях стандартная сухая питательная среда для выделения микобактерий туберкулеза. Эта среда принята Министерством здравоохранения для всесоюзного внедрения. Использование сухой питательной среды позволяет избежать возможных отклонений при изготовлении сред в различных лабораториях, экономит время персонала лаборатории, позволяет увеличить объем проводимых исследований. Особенно ценны достоинства стандартной сухой питательной среды при осуществлении централизации бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений. Применение стандартных сухих сред не ограничивается только выделением микобактерий туберкулеза. Они могут быть использованы для определения лекарственной чувствительности выделенных культур. Для этого можно воспользоваться общепринятой методикой добавления в раствор сухой питательной среды Левенштейна-Йенсена абсолютных концентраций доз антибактериальных препаратов. Однако было бы более перспективно применение специальных сухих сред с антибактериальными препаратами, собранных в наборы и предназначенных исключительно для определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза. Говоря о путях улучшения бактериологической диагностики, надо упомянуть об исследованиях, направленных на ускорение роста микобактерий на питательных средах, и повышении эффективности биологических исследований. Здесь можно назвать разработанный в лаборатории микробиологии Киргизского НИИ туберкулеза гидрокортизонный метод. В. С. Либенсон и М. Н. Немсадзе применили с той же целью кортизон. Повышение эффективности поиска и выделения микобактерий туберкулеза не могло не сказаться на частоте нахождения возбудителя, особенно при малых формах процесса без определяемой деструкции. По данным Н. М. Рудого (1975), у больных без распада легочной ткани микобактерий в предыдущие годы обнаруживались менее чем в 6% случаев. В последние годы процент этот возрос до 30-40. Такие находки свидетельствуют об эпидемиологической, правда ограниченной, опасности впервые выявленных больных активным туберкулезом легких без деструкции.