Значение аутоаллергии при туберкулезе

Целью настоящей работы было изучение процессов аутоиммунизации у больных туберкулезом. Обследованы 207 больных, из них 136 детей с различными локальными формами туберкулеза и 71 взрослый с хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом. Для выявления циркулирующих аутоантител использованы реакции Штеффена и потребления комплемента в постановке Н. И. Кондрашовой. У большинства больных туберкулезом (у 142 из 207) обнаружены циркулирующие антитела к легочной ткани. У детей аутоантитела выявлялись несколько реже (у 83 из 136; 61 %), чем у взрослых больных (у 59 из 71; 83%). Чаще всего аутоантитела определялись в фазе распада (у 36 из 48 обследованных; 75%), реже в фазе инфильтрации (у 20 из 36; 55%) и совсем редко в фазе уплотнения и рассасывания (у 1 из 18). Очень часто аутоантитела обнаруживались у больных с туберкуломами (у 18 из 20). Число положительных реакций у больных с давностью заболевания до 1 года было почти в 2 раза меньшим (46,9%), чем у больных с более длительно текущим заболеванием (82%). При затихании туберкулезного процесса у многих больных аутоантитела не выявлялись. Так, если перед началом лечения антитела были обнаружены у 61% детей, то через 9-12 месяцев — только у 39%- У взрослых больных хроническим кавернозным туберкулезом, несмотря на длительно проводимую антибактериальную терапию (9-12 месяцев), в 66,6% случаев аутоантитела продолжали выявляться. Для выяснения патогенетической роли выявляемых антител к легочной ткани у больных туберкулезом сравнивали эффективность проводимой терапии в зависимости от наличия или отсутствия антител перед началом лечения. Результаты исследований показали, что из 60 больных с наличием аутоантител перед началом лечения гладкое течение процесса наблюдалось только у 20 (33,3%), то есть, значительно реже, чем у лиц с отсутствием антител (у 39 из 41; 95,1%).