Значение бронхологических исследовании в диагностике метатуберкулезных пневмосклерозов у детей и подростков

В верхней доле справа бронхоэктазы чаще обнаруживались в третьем сегменте, в средней доле поражались оба сегмента, в нижней доле чаще шестой и десятый сегменты. Слева чаще поражались бронхи язычкового сегмента и нижней доли. Бронхографически деструктивные изменения в бронхах обнаруживались одинаково часто независимо от давности излечения туберкулеза легких, что подтверждают сообщения Д. Д. Асеева (1948), О. Г. Спесивцева (1964) о том, что эктазии бронхов развиваются с репаративными процессами легочной ткани. Следовательно, можно предполагать, что фиброзно-склеротические изменения в бронхо-пульмональной системе, оставшиеся после излеченного туберкулеза, создают условия для активизации патогенной флоры и развития неспецифических заболеваний легких. Развиваясь на фоне неактивного туберкулеза, эти метатуберкулезные заболевания (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь) часто трактуются как обострение туберкулеза, в связи с чем больных долго и безрезультатно лечат специфическими препаратами. Таким образом, лицам, перенесшим в прошлом туберкулез с наличием множественных участков пневмосклероза с петрификатами в корнях легких, а также лицам с частыми катаральными явлениями в бронхах и легких показано бронхологическое исследование для выявления характера изменений в бронхо-легочной системе и целенаправленного патогенетического лечения. Бронхологическое обследование детей, больных туберкулезом легких, имеет большое дифференциально-диагностическое значение не только на ранних этапах заболевания, но и для выявления различных осложнений в течении первичного туберкулеза.