Значение некоторых гемодинамических показателей

В настоящее же время, когда заболевание поражает больных старших возрастных групп и основным методОхМ лечения становятся химиопрепараты, доминирует обструкционная недостаточность вентиляции и как ее следствие — эмфизема легких. Если учесть, что, обструкция нарушает легочную гемодинамику значительно больше, чем рестрикция, то становится понятным учащение в последнее время легочного сердца. Следовательно, профилактика этого тяжелого осложнения должна вестись путем борьбы с бронхиальной обструкцией уже на ранних стадиях свежего туберкулеза легких. Здесь и бронхолитики и целенаправленная лечебная дыхательная гимнастика, запрещение курения и другие мероприятия. Каждое обострение хронического легочного процесса сопровождается новыми гемодинамическими сдвигами в организме с постепенным развитием легочно-сердечной недостаточности (С. А. Душанин и М. М. Ляшенко, 1966). Активность приспособительных механизмов может скрыть формирование декомпенсации, пока ее очевидность не поставит врача в крайне затруднительное положение (И. Т. Стукало, Ю. В. Кулачковский, 1967). Выявлению симптоматически скрытых патологических процессов способствует анализ соотношения ряда гемодинамических параметров. Проведение подобного анализа стало возможным лишь при включении в диагностическую практику методов комплексной оценки гемодинамических показателей, еще мало изученных в клинике туберкулеза. Учитывая способность метода разведения красителя (Стюарта-Гамильтона) точно и одномоментно регистрировать комплекс гемодинамических величин (В. В. Стручков с соавт., 1960; Л. В. Весельников, 1962; А. Л. Михнев, Н. А. Гватуа, 1963; П. Е. Лукомский с соавт., 1964; И. К. Следзевская, 1967; М. И. Гуревич с соавт., 1968; В. Ф. Жданов, 1970; R. Hegglin, 1962, и Др.), мы использовали его при изучении состояния гемодинамики у больных туберкулезом.