Дермоидная киста

Уже при пункции дермоидной кисты можно составить впечатление о том, что у больного имеется не нагноительный процесс в лимфатическом узле. Содержимое кисты в отличие от гноя из лимфатического узла добывается в значительном количестве, легче поступает в шприц и ее нередко удается полностью опорожнить. При этом киста спадается и перестает определяться. Опорожненная киста в непродолжительный срок снова начинает выполняться и приобретает свой прежний вид. Содержимое дермоидной кисты может сгущаться. В этих случаях она бывает дряблой на ощупь и дает замазкообразный или крошковатый пунктат. Микроскопическое исследование его выявляет клетки плоского эпителия в состоянии ороговения и дегенерации. Не редки случаи, когда клинически дермоидные кисты ошибочно принимают за туберкулезный лимфаденит. Сходные с дермоидными кистами пунктаты дают бранхиогенные кисты, располагающиеся в области шеи в переднебоковых ее отделах и по средней линии. Образование их связано с нарушением формирования эмбриональных жаберных щелей. Наличие ходов, идущих далеко вверх к корню языка и боковой стенке глотки, диктует иной объем оперативного вмешательства, чем при дермоидной кисте. Бранхиогенные кисты существуют как таковые недолго; они нагнаиваются и вскрываются, образуя стойкие свищи с атрофией кожи вокруг. Цитологически для этого вида кист характерны малое число ороговевающих клеток и безъядерных чешуек, мелкие размеры многих эпителиальных клеток, неоднотипность их формы и окраски цитоплазмы. Опухоли слюнных желез встречаются в околоушной и подчелюстной областях, где находятся большие слюнные железы, а также в местах расположения малых желез — в толще щек и на границе мягкого и твердого неба. Среди них наиболее часто наблюдается так называемая смешанная опухоль.