Обследовательская работа

Профилактическая значимость туберкулинодиагностики усилилась в 50-е годы, когда в г. Фрунзе в школах и средних специальных учебных заведениях проводились наблюдения по сравнительной эффективности энтерального и энтерально-накожного метода ревакцинации БЦЖ. При обследовании контингентов детей и подростков требовалось проведение тщательной туберкулинодиагностики. По ходу проводимых обследований, которые выполняли фактически бригадным методом высококвалифицированные научные работники с привлечением персонала общемедицинской сети, осуществлялось уже в больших объемах раннее выявление инфицирования и заболевания туберкулезом. Однако общее число лиц, подвергшихся профилактическим осмотрам, не превышало нескольких десятков тысяч. В последующие годы возможности раннего выявления туберкулеза среди детей возрастали, так как число охватываемых туберкулинодиагностикой лиц продолжало увеличиваться. Показательно, что каждое десятилетие, начиная с 1950 г., оно увеличивалось в 10 раз по сравнению с аналогичным показателем предшествовавших 10 лет. Как и в целом по стране, обследовательская работа на селе отставала от показателей в городах. В 60-х годах в городах процент обследованных был в 2 раза выше, чем в сельской местности, однако к 1971 г. этот разрыв сократился. Качественно новый период в возможностях туберкулинодиагностики как одного из методов раннего выявления туберкулеза наступил с введением в 1975 г. единой туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. В этих наблюдениях использовались для постановки реакции Манту различные дозы стандартного туберкулина ППД-Л (5 и 2 ТЕ). В условиях комплексного экспедиционного и стационарного обследования детей и подростков получены интересные данные, касающиеся состояния туберкулиновой чувствительности жителей сельских районов. Мы располагаем материалами о результатах обследования в течение 1970-1978 гг. 6 сельских районов, в 4 из которых экспедиционное обследование проведено в динамике 2-4 раза с интервалом в 2 года. Из общего числа обследованных в возрасте от 1 года до 17 лет дети до 14 лет составили 73% и подростки 15-17 лет -27%.