Гидролазы и трансферазы

Было найдено, что фермент, изолированный из различных органов, обладает органоспецифическим изоэнзимным профилем. Один из этих изоэнзимов вызывает очень большой интерес. Речь идет о так называемом реган изоэнзиме, открытом Fish man в сыворотке и тканях больного по имени Regan с раком легких. Было установлено, что этот изоэнзим содержится в плаценте, из-за чего он был назван карциноплацентарным антигеном. Проведенные исследования частоты этого энзима у больных с различными локализациями опухолей показали, что он встречается у 5-10% обследованных. По этой причине энзим, видимо, имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с известными другими антигенами (сс-фетопротеин, карциноэмбриональный антиген и др.). Другие две гидролазы и трансферазы также показывают органоспецифическое действие при поражении печени. Первая из них является 5-нуклеотидазой (5-рибонуклеотидфосфогидро-лаза, 3.1.3.5), чья оптимальная активность также проявляется в щелочной среде. Практическое значение определения активности этого энзима кроется в том, что последняя не повышается при процессах в костях. Именно это способствует лучшему отграничению изменений в печени и желчных путях от таковых в костях. Такая дифференцировка мало возможна при определении активности щелочной фосфатазы. Посредством одновременного использования этих тестов клиницист может иметь лучшее представление о локализации, распространении, ходе и влиянии лечения на заболевание в ряде случаев активность 5-нуклеотидазы может быть более чувствительным индикатором поражения печени, чем определение активности щелочной фосфатазы и показателей функционального состояния печеночной паренхимы (например, бромсульфалеи-новая проба). В связи с этим измененную энзимную активность следует считать очень серьезным указанием на поражение печени.