Гранулематозные очаги

Химическим анализом органов при болезни Ганда-Шюллера-Христиана выявлено наличие липоидов, преимущественно холестеринэстеров [Эпштейн и Лоренц (Epstein, Lorenz)]. Кучер и Врла (Kutscher, Vrla) указывают, что в большей части гранулематозных элементов ни при гистохимическом исследовании, ни с помощью химического анализа накопления холестерина определить не удается. Эти авторы предполагают возможность накопления в гранулематозной ткани веществ, представляющих собой предстадию холестерина, может быть, в виде высокомолекулярных ненасыщенных углеводородов. Сущность болезни Ганда-Шюллера-Христиана остается неясной. Ряд авторов считает ее следствием первичного нарушения липоидного обмена (в частности, обмена холестеринэстеров), аналогичного наблюдаемым при болезнях Гоше и Нимана-Пика, с той разницей, что при болезни Гоше происходит отложение в ретикуло-эндотелиальной системе цереброзидов, а при болезни Нимана-Пика — фосфатидов. Согласно другому взгляду, болезнь Ганда-Шюллера-Христиана является одной из форм ретикуло-гранулематоза, родственной эозинофильной гранулеме и болезни Леттерера-Зиве (группа Х-гистиоцитозов).