Количество макроэргических фосфатных соединений

Количество макроэргических фосфатных соединений уменьшается. Спустя колько секунд от начала аноксии уровень КФ резко снижается в зоне ин-гГокта и в участках вокруг него. Умеренно снижается АТФ и изменяется оличество КФ — Уменьшается отношение АТФ/АМФ, которое, по данным Olson оавт является хорошим критерием эффективности окислительного фос-Фооилирования в митохондриях. Количество неорганических фосфатов увеличивается. Нарушен перенос энергии в клетке миокарда из митохондрий, где она производится, к месту ее утилизации. В основе этого не полностью выясненного процесса стоит трансфорилиро-вание Кф до АТФ под действием креатинфосфокиназы митохондрий. Клетки миокарда имеют три изоэнзима этого фермента — два гиалоплазменных и один митохондриальный. Митохондри-альный изофермент локализован во внутренней митохондриальной мембране и составляет 35-45 % от общей креатинфосфокиназной активности, сердечной мышцы. При острой гипоксии устанавливается раннее ингибирование креатинфосфокиназы митохондрий, очень чувствительной к изменениям рН. Нарушения окислительного фосфорилирования и цикла Кребса приводят к усилению гликогенолиза и анаэробного гликолиза, и оба процесса протекают преимущественно в гиалоплазме клеток миокарда. Запасы гликогена в ишемическом миокарде быстро снижаются. Уменьшение гликогена может определяться только через 5 мин после начала гипоксии. Усиление гликогенолиза и гликолиза достигается путем изменения активности некоторых ферментов, участвующих в них. Баланс между АТФ и продуктами его распада — АДФ, АМФ и неорганическими фосфатами — имеет первостепенное значение для интенсивности этих процессов. АТФ подавляет активность двух ферментов: фосфофруктокиназы и фосфорилазы. Первый из них играет регулирующую роль в контроле гликолиза в различных условиях.