Остеомиелит челюстей

В остальных костях (лопатка, таз, грудина) патологоанатомические изменения не несут специфических черт, отличаясь некоторыми особенностями топографии гнойных очагов (расположение их в тех участках костей, которые более богаты спонгиозой) и условиями распространения нагноительного процесса в кости и окружающих мягких тканях, что связано с местными анатомическими взаимоотношениями (Г. И. Рехес, С. С. Старец-Старцева и М. Д. Арист, В. А. Штурм). Отличием остеомиелита у детей первых лет жизни является относительно редкое образование крупных секвестров и фистул [Геллнер, Пропперс (Proppers), Эйнштейн и Тома (Einstein, Thomas)]. Высокая пластичность тканей у детей часто обусловливает полное восстановление формы пораженной кости. Особенностью остеомиелита в указанном возрасте является также нередкая первичная локализация в эпифизе или диафизе, а не в метафизе. Типичными осложнениями остеомиелита у детей первых лет жизни считается эпифизеолиз и воспаление соседних суставов (Рен, Шлейнцер). Особой формой остеомиелита является хронический костный абсцесс Броди. Он представляет собой гладкостенный гнойник, окруженный фиброзной капсулой, выстланной грануляциями, покрытыми фибринозно-гнойными наложениями.