Представление о механизме секвестрации

Подобно Кюнтчеру, Аксгаузен считает, что рассасыванию и вживлению секвестров препятствует наличие в них микроорганизмов. На основании экспериментальных исследований этот автор утверждает, что рассасывание секвестров происходит при подавлении жизнедеятельности микроорганизмов и снижении их вирулентности под влиянием лечения антибиотиками. Однако и в этих случаях резорбция секвестра тянется длительное время (месяцы). По мнению Аксгаузена, она происходит за счет деятельности остеокластов и лейкоцитов. Вживление секвестра, подобно свободному костному аутотранс-плантату, становится возможным в том случае, если под влиянием лечения антибиотиками секвестр становится стерильным. Судя по данным эксперимента, это возможно только в мелких секвестрах, а у человека, как полагает Аксгаузен, вряд ли достижимо. Приведенные данные Кюнтчера и Аксгаузена нуждаются в проверке, особенно в отношении условий, в которых возможно рассасывание и вживление в общую массу регенерата секвестрирующихся участков кости. Изложенное выше представление о механизме секвестрации разделяется не всеми. Некоторые авторы (А. В. Русаков, А. В. Смольянников) считают, что при образовании секвестров резорбции подвергается главным образом живая кость, граничащая с зоной некроза, а не омертвевшая ткань секвестра.