Реактивные процессы

На фоне отмеченных ранних реактивных изменений при микроскопическом исследовании выявляется некроз в зоне перелома: в мягких тканях — с конца первых суток, в кости — с 5-7-х суток. В зависимости от силы травматического воздействия и степени расстройств кровообращения объем некротизированных тканей бывает различен. При простых закрытых переломах он касается узкой краевой зоны, где клетки перестают воспринимать ядерную окраску, а затем распадаются. Вследствие этого полости остеоцитов в краях отломков выглядят пустыми. В ходе репаративных процессов в зоне перелома концевые, лишенные остеоцитов участки кости и костные осколки используются как пластический материал для построения мозоли. При этом они, окружаясь незрелой мезенхимальной тканью и реваскуляризируясь, частично рассасываются, подобно остальной кости, и в таком виде вступают в состав мозоли, а также служат основой, на которой образуются новые костные структуры. Следовательно, некроз остеоцитов, как это установил А. В. Русаков, не является показателем омертвения кости, которая в подобных случаях не теряет своей реактивности. Поэтому обычный критерий некроза — гибель клеток — для кости не применим (А. В. Русаков, Г. И. Лаврищева, Лаухе).