Случаи бронхография

При некоторых бронхогенных формах рака (прикорневые локализации) большую помощь в диагностике оказывает своевременная бронхоскопия. В некоторых случаях бронхография обнаруживает обрыв тени бронха, заполненного контрастной массой. Всегда нужно внимательно относиться к отсутствию в мокроте микобактерий туберкулеза, хотя при современной химиотерапии туберкулеза стерилизация мокроты в отношении микобактерий стала частым явлением. Большим подспорьем в диагностике является цитологическое исследование мокроты в нативном препарате и в целлоидиновых срезах. Здесь для новообразования характерно присутствие атипических клеточных элементов со значительным количеством митозов. При внимательном исследовании их находят довольно часто (Ф. А. Истомина). При наличии увеличенных и уплотненных лимфатических узлов, например над ключицей или в подмышечной области, цитологическое исследование после их пункции или биопсии может помочь в дифференцировании туберкулеза и системных заболеваний — лимфогранулематоза и лимфосаркомы. Уплотнения, связанные с образованием ателектаза, могут быть кратковременными, как, например, обтурационный ателектаз, при закупорке бронха вязкой слизью, сгустком крови. После их удаления самостоятельно или путем аспирации через бронх ателектаз разрешается. Иная картина наблюдается, когда ателектаз возникает вследствие компрессии бронха плотными туберкулезными лимфатическими узлами, как это иногда бывает у детей и подростков или когда в бронхиальные пути прорастает новообразование. Здесь компрессионно-обтурационный фактор устранить труднее.