Техника градуированной пробы Пирке

Существует несколько модификаций туберкулиновых проб различной чувствительности. Из практических соображений рассмотрим сначала пробу Пирке. Приводим оригинальное наставление Пирке: Кожа предплечья протирается ватным шариком, затем на расстоянии 10 мм друг от друга наносятся две капли туберкулина из капельницы или стеклянной палочкой. Затем борчиком, платиновый кончик которого прокаливается на пламени, в середине между обеими каплями производится скарификация, которая является контрольной, а затем уже тем же самым борчиком производится скарификация в каплях туберкулина. Техника градуированной пробы Пирке, применяемой в настоящее время, состоит в следующем. На обработанную эфиром кожу предплечья наносят капли 100, 25, 5 и 1 % туберкулина и каплю 0,25% раствора карболовой кислоты (для контроля), после чего через каждую каплю (от меньшей концентрации к большей) делают поверхностные скарификации, причем следует избегать появления крови. Через 24-48 часов при положительном результате в месте, где нанесен туберкулин, появляется папула с гиперемическим венчиком. Контрольная скарификация не обнаруживает реактивных явлений. При отрицательной реакции Пирке (папула меньше 5 мм) прибегают к более чувствительной внутрикожной пробе по Манту (Mantoux) Для производства внутрикожной реакции Манту приготовляют следующие разведения туберкулина. Разведение № 1 (1 : 10). К 1 мл чистого туберкулина добавляют 9 мл стерильного физиологического раствора с 0,25 % кристаллической карболовой кислоты. Разведение № 2 (1 : 100). К 1 мл разведения № 1 прибавляют 9 мл физиологического раствора с карболовой кислотой. Таким же способом готовятся и последующие разведения (1 : 1000, 1 : 10 000 и т. д.).