Хронический костный абсцесс (броди)

Полость заполнена гноевидной, иногда как бы маслянистой жидкостью. Размеры гнойника различны, чаще диаметр его не превышает 3-4 см. Гнойники локализуются в верхнем эпифизе большеберцовой кости, ее нижнем эпифизе (суммарно в 75,4% случаев, по М. Ф. Корецкому), метафизе бедра (9,4%), плечевой кости (9,3 %), реже в других длинных трубчатых, еще реже — в коротких костях: позвонках, пяточной кости и т. п. Вокруг гнойника костная ткань слегка уплотнена. В содержимом находят стафилококков, стрептококков, тифозных бацилл; нередко гной оказывается стерильным. При микроскопическом исследовании стенки гнойника характерным является наличие в грануляциях большого количества плазматических клеток, эозинофилов, встречаются русселевские тельца. Абсцессы Броди наблюдаются преимущественно у лиц молодого возраста, но уже после окостенения эпифизарного хряща; заболевание протекает торпидно, проявляясь периодическими болями в пораженной кости, особенно по ночам. Неясная клиническая картина обусловливает позднюю диагностику заболевания. В отличие от обычного хронического остеомиелита костный абсцесс Броди протекает без образования свищей (А. И. Розенцвит), с незначительной деформацией кости. Описаны случаи, когда заболеванию предшествовал острый остеомиелит, а также наблюдения, в которых наряду с абсцессом Броди были обнаружены очаги воспаления в других костях [Симен (Seemen), Фройнд].