Заживление огнестрельных переломов

Эндостальная при заживлении огнестрелшых переломов бывает развита сжбо, что связано с некрозом (А. В. Смольянников, Валькюф). Эти очаги некроза постелено рассасываются и подвергаются организации со стороны эндостальных элементов с последующим образованием губчатых костных структур в косно-мозговом канале. Главную роль в консолидации играет периостальная и параоссальная мозоли. При огнестрельных переломах образования в ней хряща почти не происходит, что объясняется диастазом отломков, сопровождающим большую часть подобных переломов. Остеоциты и сосуды гаверсовых каналов в компактной пластинке на концах отломков, как и костный мозг, омертвевают на протяжении 1-2 см и больше. В ходе регенерации омертвевшие участки подвергаются реваскуляризации. Свободные костные осколки, располагающиеся в зоне формирования мозоли, лишенные кровоснабжения, постепенно окружаются регенератом и подвергаются реваскуляризации, в результате которой их гаверсовы каналы и костномозговые пространства прорастают сосудами и клеточно-волокнистой тканью. Костное вещество реваскуляризированных осколков сохраняет свою реактивность и в ходе перестройки мозоли подвергается частичной резорбции, а на поверхности осколков образуются новые костные балки, и таким образом осколок входит в мозоль как ее органическая составная часть.