Дифференциальный диагноз

Необходимо исключать аллергическую непереносимость молока, а именно лактоглобулина и лактоальбуминов. Также следует исключать галактоземию, что возможно путем хроматографического выявления галактозурии. Естественно, подобная возможность обсуждается при плоской сахарной кривой крови после нагрузки глюкозой и галактозой, протеииурии, гепатомегалии и др. Непереносимость лактозы наблюдается и при нарушении резорбции составных моносахаридов — глюкозы и галактозы, это так называемый синдром непереносимости подлежащих активному транспорту Сахаров. Глюкоза и галактоза не могут резорбироваться и выделяются с испражнениями. В этих случаях нагрузка лактозой и глюкозой + галактозой дает плоские сахарные кривые. Нагрузка фруктозой протекает нормально, так как она резор-бируется путем ускоренной диффузии. Лечение непереносимости лактозы. В случаях врожденного лактазного дефицита ребенок должен получать безмолочную диету. Можно давать молоко с исключением лактозы или растительное молоко — галактомин, лидалак. Потребность в углеводородах удовлетворяется обыкновенным сахаром, глюкозой, крахмалом, фруктозой. Несквашенное молоко можно давать, но вместе с лак-тазным ферментом. Обыкновенное кислое молоко (типа ряженки) больные переносят относительно лучше, так как оно содержит меньшее количество лактозы. Оно же в малых количествах подходит и детям, с гиполактизией. Значительно более тяжелым бывает прогноз, когда непереносимость к лактозе связана не с лактазным дефицитом, а с нарушением транспорта глюкозы и лактозы. Такие больные плохо переносят, лактозу, мальтозу, глюкозу и галактозу. Они легче переносят фруктозу и сахарозу, а также плоды, богатые фруктозой.