Функциональная перестройка

Что касается причин возникновения щелевидных ложных суставов, то они остаются во многом неясными. Можно считать установленным, что большинство их образуется в результате нарушения тканевой дифференцировки первоначальной мозоли, которая дифференцируется не в костную, а в фиброзную или хрящевую ткань. Такая метаморфоза мезенхимальной ткани связывается с особенностями условий, в которых происходит созревание мозоли, и прежде всего с возможными механическими влияниями и нарушениями кровоснабжения места перелома (М. И. Ситенко, К. Ф. Еленевский, П. П. Очкур, Лаухе, Поммер). Выдвигавшаяся Биром виталистическая концепция о формативном раздражении (nisus formativus) в настоящее время имеет лишь исторический интерес. Вместе с тем нельзя преуменьшать и значения нарушений межтканевой корреляции, несомненно влияющих на дифференцировку регенерата, однако в настоящее время этот вопрос не изучен. Некоторая часть псевдартрозов связана, возможно, с травмой нервных стволов во время перелома или с вовлечением их в рубцовую ткань (Г. И. Турнер, Н. Б. Шмарьевич), в результате чего в области перелома возникает трофонейротическая декальцинация кости (Н. Б. Шмарьевич) и нарушение мозолеобразования.